Если Вас беспокоит хроническое вздутие живота после приема пищи – метеоризм, то эта статья для Вас, мы рассмотрим самые последние, самые современные рекомендации международного общества гастроэнтерологов:
- Из чего складывается диета при вздутии живота;
- Что такое продукты, вызывающие метеоризм;
- Что такое правильное питание при метеоризме?
Современные научные исследования Питера Гибсона и Сьюзан Шеферд в области диеты при метеоризме показали, что продукты нашего питания можно разделить условно на две большие группы:
- Группа продуктов, богатых «FODMAP» *;
- И группа продуктов с умеренным или невысоким содержанием «FODMAP»
«Продукты, богатые «FODMAP», сами по себе исключительно полезны, именно их называют источником пребиотиков, без этих продуктов наш кишечник лишается «метелки», которая сметает старые клетки, стимулирует перистальтику, вытряхивает из дальних уголков кишечника залежи, размягчая их. Пребиотики совместно с пробиотиками (полезными микробами) защищают кишечник от патогенной флоры и опухолевого роста.
Вещества FODMAPs с химической точки зрения – углеводы:
- Фруктоза (ее содержат фрукты, мед, с высоким содержанием фруктозы, кукурузный сироп и т.д.);
- Лактоза (молочный сахар);
- Фруктаны (содержатся в пшенице, чесноке, луке; инулин и т.д.);
- Галактаны (бобовые, такие как бобы, чечевица, соя, и т.д.);
- Полиолы (подсластители, содержащие изомальт, маннит, сорбит, ксилит), полиолы содержатся и в косточковых фруктах, такие как, абрикосы, вишня, черешня, нектарины, персики, сливы, чернослив и т.д.)
FODMAPs-углеводы не перевариваются и являются осмотическими веществами, они «притягивают воду в желудочно-кишечный тракт», также они являются питательной средой для кишечной флоры, в том числе для газообразующих бактерий.
Иными словами, такие дружественные углеводы-FODMAPs инициируют брожение, диспепсические симптомы, могут вызывать как понос, так и запор, и главное, они вызывают вздутие живота –МЕТЕОРИЗМ, зловонные газы и колики, то есть они провоцируют синдром раздраженного кишечника – СРК. Читайте подробнее про причины метеоризма .
Диета
Пища с высоким содержанием FODMAPs
Если у вас есть все признаки СРК, вздутие живота, поносы, запоры, то эти продукты, вызывающие метеоризм, лучше избегать).
По мнению Питера Гибсона и Сьюзан Шеферд к пищевым продуктам, богатым FODMAPs – углеводами (ферментируемыми олигосахаридами, дисахаридами, моносахаридами, полисахаридами и сахароспиртами – полиолами) относятся:
- Еда, с высоким содержанием молочной лактозы: молоко (коровье, козье, овечье, сгущенное, сухое), сливки, мягкие сыры, сметана, крем, мороженое, сливочный шоколад, сырный соус, кефир, йогурт.
- Бобовые и некоторые орехи и крупы: фасоль, черноглазая фасоль, чечевица, соевые бобы, соевое молоко (из сои) булгур, мисо, фисташки, кешью, пшеница, включая, манную кашу, макароны, печенья, пирожные, хлеб; ячмень, рожь, корень цикория, клейковина и инулин,.
- яблоки, яблочный сок, абрикосы, ежевика, черешня, консервированные фрукты, финики, сушеные фрукты, инжир, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, хурма, чернослив, арбузы, фруктовые джемы.
- Из овощей: артишоки, спаржа, все капустные, в том числе брюссельская капуста, цветная капуста, брокколи, свекла, бамия, грибы, зеленый горошек, лук-порей, лук-шалот. Читайте больше о вреде крестоцветных;
- Вина, особенно сладкие, крепленые, пиво.
- Приправы: сальса, соус или заправка для салата, соленья, продукты с добавлением меда и патоки, агава, чеснок, чеснок соль, искусственные подсластители (изомальт, маннит, сорбит, ксилит)
Продукты с низким содержанием FODMAP-сахаров.
Эти продукты скорее всего не будут вызывать диспептические симптомы и метеоризм.
- Еда с низким содержанием FODMAP – это в первую очередь мясо, рыба, птица.
- Из фруктов: бананы, черника, карамбола, дуриан, грейпфрут, виноград, дыня, киви, лимон, лайм, мандарин, апельсин, маракуйя, малина, клубника.
- Безлактозное молоко: рисовое молоко, безлактозный йогурт и мороженное, твердые сыры, камамбер.
- Овощи: морковь, сельдерей, стручковый перец, кукуруза, салат, зеленый лук (перо), пастернак, тыква, помидоры, ростки бамбука, заменители лука и чеснока: чесночное масло
- Безглютеновые крупы, например, овсянка, гречка, другие продукты без глютена
- Заменители меда: кленовый сироп. Подсластители: любые, кроме содержащих полиолы
Продукты, которые авторы диеты позволяют умеренно употреблять, если симптомы раздражения кишечника и метеоризм отсутствуют:
- ¼ авокадо;
- <3 вишни;
- ½ грейпфрута;
- ½ граната
- <¼ чашки тертого кокоса
- <10 сушеные банановые чипсы
- ¼ чашки артишоки
- (консервы)
- <3 спаржи
- 4 ломтика свеклы
- <½ стакана брокколи
- <½ стакана брюссельская капуста
- <¼ чашки семечек тыквы
- <1 чашка савойской капусты
- Менее 1 веточки сельдерея
- <½ стакана зеленого горошка
- 3 бамия стручки
- <10 стручков горошка
- ½ кукурузного початка
- <½ стакана сладкого картофеля
- <10 миндальных орехов
- <10 орешков фундук
Советы по низкой FODMAP диете (при СРК с метеоризмом)
Сама по себе диета с низким содержанием ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов, является ВРЕМЕННОЙ, так как она ограничивает поступление в организм очень полезных веществ – пребиотиков.
- Диета при вздутии живота со строгим ограничением ФОДМ&П рекомендуются на 6 недель. Это значит, что все продукты из первой группы строго исключены.
- Покупая продукты, читайте этикетки на упаковках. Избегайте пищу с высоким содержанием пребиотических компонентов, фруктов / овощей, меда, инулина, пшеницы, сои, и т.д.
- Ограничьте порции, если вас беспокоит вздутие живота после еды.
- Диета при метеоризме и запорах должна включать в рацион клетчатку, но с низким содержанием ФОДМ&П, например, овсянку, отруби.
- Пейте много воды,
- После завершения 6 недель, надо постепенно возвращать в рацион продукты питания с высоким содержанием ФОДМ&П, по одному в несколько дней и в ограниченном количестве: если симптомы ухудшаются, метеоризм начинает беспокоить опять, то – «триггер» надо исключить навсегда.
Несколько идей для диеты с низким содержанием углеводов (олиго-, ди-, моно- сахаридов и полиолов).
- рис с курицей, помидорами, шпинатом;
- куриный салат смешанный с курицей, салатом, сладким перцем, огурцом, помидорами, с бальзамическим уксусом для заправки салата (без меда);
- кусочки индейки, листья салата, помидор, ломтик чеддера;
- сыр ломтик, майонез, горчица;
- ветчина и швейцарский сыр на хлебе (без глютена), майонез, горчица;
- кукурузная каша и сыр чеддер:
- говядина и овощное рагу (или домашний бульон, говядина, овощи, которые разрешены);
- яйца, омлет со шпинатом, сладким перцем и сыром чеддер;
- овсянка, увенчанная кусочками банана, миндалем и коричневым сахаром
- вафли с грецкими орехами, черникой, кленовым сиропом без меда;
- фрукты из 2 группы: например, клубника (½ стакана) смешанная с ванильным мороженным (без молока).
Какие еще диетические правила надо соблюдать, если страдаешь метеоризмом?
Польза от пережевывания
Во рту происходит первичное расщепление пищевых компонентов при помощи амилазы слюны. Фермент очень активный, при чем активность амилазы тем больше, чем меньше ферментов содержится в тонкой кишке….
Если не пережевывать тщательно пищу, а «бросать» ее вниз, в желудок большими кусками, то она не получает достаточного количества слюны и ферментов, которые начинают процесс переваривания.
Трапеза у взрослых должна быть медленной и последовательной. Вы должны получать удовольствие от самого процесса. Необходимо расслабиться и наслаждаться тем, что едим. Хотя для некоторых это не кажется важным: многие едят, не отрываясь от экрана монитора, разговаривая по телефону или шагая по улице с сэндвичем в руке.
Правила употребления жидкости
Жидкость необходимо принимать до еды. Питье во время еды в больших количествах разжижает слюну, разбавляет пищеварительные соки и концентрацию ферментов. Запивать можно небольшим количеством воды или мятным чаем только для увлажнения и смягчения твердой пищи.
Нельзя употреблять во время еды колу, сладкие газированные соки, кофе. Различные добавки, сахар снижают уровень инсулина и не дают возможности нормальному расщеплению жиров. Диета при запорах и вздутии живота запрещает эти напитки.
Врачи советуют пить до или после еды только спустя 1-2 часа. Это тоже будет препятствовать метеоризму, а также притупить чувство голода, особенно для тех, кто стремиться похудеть. Диета при метеоризме предусматривает разгрузочный день 1 раз в неделю на воде без газа или на травяном чае.
Вред животных белков
Диета при запорах и вздутии живота не исключает употребление животных продуктов, однако следует помнить, что транзит белковой пищи по кишечнику медленнее, чем овощной. И большое количество белковой пищи – мяса, рыбы, яиц, особенно когда она полностью не переварена, приводит к тому, что белок, попадая в толстый кишечник, под действием бактерий распадается на сероводород, индолы, скатолы. Даже незначительное количество этих газов приводит к тому, что происходит вздутие живота с последующим дурно пахнущим отхождением их. Такое наблюдается и при запорах. Поэтому при употреблении белковой пищи следует придерживаться правила небольших кусков и тщательного их пережевывания. В целом при диете при метеоризме и запорах животные белки лучше ограничить. Читайте подробнее про диету при долихосигме.
Что можно еще использовать
Из пищевых продуктов, которые снижают газообразование, следует вспомнить о пшеничных отрубях. При попадании их в желудок, они напитываются водой и превращаются в «очистительную губку» которая, проходя по кишечнику, убирает все токсические и вредные вещества и нормализуют защитную функцию слизистой. При регулярном употреблении отрубей функция газообразования нормализуется, и метеоризм больше не беспокоит человека.
Блюда с добавлением имбиря приобретают не только аромат, но и острый пряный привкус. При этом усиливается выработка желудочного сока, происходит заживление воспаленной слизистой кишечника. Отмечены ветрогонный, бактерицидный, антибактериальный и тонизирующий эффекты при постоянном использовании имбиря даже в незначительном количестве.
Фенхель, укроп асафетида, аджван, кумин, кардамон в свежем или сушеном виде способствуют профилактике метеоризма.
Одновременное употребление белка и углеводов вызывает воспаление кишечника, так как все это переваривается и задерживается длительное время в кишечнике. Так как газированные напитки имеют большое количество естественных газов, диета при вздутии живота запрещает их, особенно при СРК с метеоризмом. Противопоказаны при СРК с метеоризмом и черный чай, и кофе, и эфирные масла, так как они вызывают снижение ферментативной составляющей процесса пищеварения. Эфирные масла для обезболивания лучше принимать не внутрь, а наружно.
Диета при метеоризме должна обеспечить потребность во всех необходимых элементах. Но если начинает беспокоить температура, рвота или отеки ног – это признак того, что нужно обратиться к врачу, так как метеоризм является проявлением серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта (колиты, энтериты, СРК), проявлением глистов и даже сердечно-сосудистых заболеваний.
* FODMAP(ФОДМ&П) - ферментируемые олиго-, ди-, моно- сахариды и полиолы, компоненты пищи, которые плохо перевариваются в кишечнике человека.