Почти все пробиотики официально ЛЕКАРСТВАМИ не являются, а являются биологически активными добавками (что такое «пробиотики» и об их безопасности – читайте здесь). А раз пробиотики – это БАДы, то и рецепт на них не нужен и мнение врача в общем необязательно. Любая мама может пойти в аптеку и по совету соседки прикупить баночку с микробами на свое усмотрение. А потом будет эти микробы сама дозировать и давать… новорожденному малышу…
А дальше: сепсис у новорожденного при применении микробной взвеси от пробиотика… (это не пугалка, к сожалению так бывает, даже когда пробиотик является зарегистрированным лекарством и дается строго по назначению врача)
Зловещая картина….
Между тем, международное врачебное сообщество нехотяючи, но признало, что постоянство микробной флоры кишечника – это хорошо, а нарушение микробной флоры (дисбиоз или дисбактериоз) – это плохо. В этот раз мы были впереди планеты всей, в СССР дисбактериоз диагностируют и лечат уже лет 40.
Но данная статья не о том, можно или нельзя давать пробиотики новорожденным.
Мы хотим обратить внимание мамочек, что прежде, чем дать лекарство (даже по назначению врача), а тем более БАД, надо выяснить, а для новорожденного ли этот препарат?
Наш корреспондент Ольга Ткаченко, фармацевт, подготовила подробнейший обзор пробиотиков, в инструкции которых есть указание, что они предназначены для новорожденных.
Пробиотики для новорожденных: перечень разрешенных препаратов
Частота назначений пробиотиков стремительно растет, впрочем, как и частота самостоятельного лечения. И если взрослый человек может сам нести ответственность за свое здоровье, то подбор препарата для новорожденного целиком находится в компетенции врача – педиатра.
Все медикаментозные средства, которые предназначены для детей, обязаны иметь подробную инструкцию с указанием точной дозировки, обычно основанной на весе малыша, и возраст, с которого допускается применение. По причине того, что пробиотики для новорожденных можно смело пересчитать на пальцах обеих рук, довольно часто встречаются назначения врачом пробиотиков, разрешенных у детей, но не имеющих конкретных данных об их безопасности для самых маленьких. Как известно, новорожденным считается младенец не старше 28 дня жизни. Эта категория детей наиболее уязвима и требует дополнительных исследований медикаментозных средств. По сути, врач берет на себя повышенную ответственность за здоровье крошечного пациента.
Пробиотики для детей лучше принимать в жидкой форме или в порошке, который можно растворить до того же жидкого состояния. Вниманию всех желающих предлагается описание препаратов, которые предназначены именно для новорожденных.
Капли БиоГая
Лекарственное средство выпускается в нескольких формах, каждая из которых содержит лактобактерии, как пишется на сайте производителя – «жизнеспособные» (недобитые что-ли?). На упаковке можно найти информацию, что капли предназначены именно для детей с первого дня жизни. Назначается при коликах, срыгиваниях, запорах у новорожденных и грудничков на искусственном вскармливании, нарушениях микрофлоры, снижении иммунитета. Обычная дозировка составляет 5 капель 1 раз в сутки. Капли разбавляются теплой жидкостью. БиоГая ОРС предназначена для грудничков от 4 месяцев. Дозировка высчитывается на основании веса ребенка. Отпуск производится без рецепта. К противопоказаниям относится сахарный диабет и нарушения в работе почек. Производится в Швеции.
Бифиформ Бэби
В эту биологически активную добавку входят термофильные стрептококки и бифидобактерии. Назначение возможно с первых дней жизни, об этом есть данные на упаковке. Выпускается в виде удобной суспензии. Как практически у всех БАДов показания к применению немного размыты: нарушения микрофлоры, возникшие на фоне особенностей родов и беременности у матери, простудные заболевания, вздутие. Дозировка для новорожденных и взрослых одинакова – 1 доза в сутки. Правильно это либо нет – решайте сами. Отпуск безрецептурный. Однако инструкция имеет четкое разъяснение об отсутствии опыта использования у детей с дефектами иммунной системы и у недоношенных малышей. Производится в Румынии.
Према Кидс
Эта новинка на фармацевтическом рынке также является БАД. Форма выпуска – капли. В составе уже всем известные бифидо– и лактобактерии. Особая технология производства позволяет бактериям беспрепятственно попадать к конечной цели, при этом не нарушается их жизнеспособность. Прием у новорожденных разрешен. Доза составляет 5 капель в сутки единоразово, которые смешиваются с любой теплой жидкостью. Рецепт не требуется. Производится в Италии от имени швейцарской компании Дельта Медикал Промоушенс.
Саше Лактомун Эколоджик Панда
БАД с замысловатым названием, содержащий комплекс бактерий, практически аналогичный с Према Кидс. Предназначен для применения с рождения даже у недоношенных малышей. Небольшое затруднение вызывает форма выпуска в виде саше. Для новорожденных следует половину содержимого саше растворить в половине стакана жидкости, оставить на 10 минут, затем перемешать и дать младенцу во время еды. Довольно проблематично отмерить именно половину дозы, поэтому дозировка получается приблизительной. Отпуск безрецептурный. Производство Нидерланды.
Симбитер ацидофильный
Следующая добавка, применяемая с рождения. Из всех вышеперечисленных средств, Симбитер ацидофильный имеет наиболее широкий комплекс микроорганизмов. Выпускается в пакетиках. Для получения однократной дозы его содержимое смешивают с 20 мл молока либо воды, имеющих комнатную температуру. Для новорожденных такая доза принимается один раз на протяжении суток. Как и все пробиотики для детей, требует курсового приема. Рецепт не нужен. ВНИМАНИЕ: в инструкциях на разных сайтах указан разный возраст для применения препарата. В одних написано, что препарат применяют у новорожденных, в других говорится о приме препарата с 1 месяца. Производитель: Пролисок (Украина)
БАД Ливео Малыш
Еще одна добавка, имеющая в составе бифидобактерии. Возраст, с которого официально разрешено применение, в инструкции четко не указан. Есть дополнение, что разрешается прием детьми первого и второго года жизни. Рекомендуемая дозировка – 15 капель в сутки единократно. Обычный курс составляет недельный прием. Не считается лекарством, поэтому приобретается без рецепта. Выпускают в Европе (Дания, Франция, Латвия).
Капсулы Лацидофил
Это довольно часто назначаемый препарат с молочнокислыми бактериями в составе. Считается полноценным медикаментозным средством – лекарством, созданным для борьбы с диспепсиями, дисбактериозами и атопическими дерматитами. Содержимое капсулы смешивается с жидкостью. Применение допускается с 6 месяцев по 1 капсуле через сутки. В некоторых источниках есть информация, что разрешен прием и новорожденными по 1 капсуле через 2 суток, однако данные весьма противоречивые. Прямого указания, что препарат разрешен с первого дня жизни нет! Рецепт не требуется. Хранить препарат надо в холодильнике.
Комментарий семейного врача Чирковой А.: Как видим, практически все пробиотики для детей являются БАДами. Как можно, не что-нибудь, а микробную взвесь для новорожденных регистрировать как БАД? У меня лично волосы дыбом встают. Мое врачебное мнение: Европейские производители не имеют достаточной доказательной базы безопасности своих продуктов для того, чтобы зарегистрировать их как лекарства, и наши дети являются экспериментальной базой…
Несмотря на то, что добавки считаются максимально безопасными, не стоит экспериментировать на собственном чаде. Любое назначение должно осуществляться только врачом и только после уточняющих анализов, дающих представление о природе заболевания и состоянии кишечной микрофлоры у совсем юного и крайне беззащитного человечка, здоровье которого, прежде всего, в родительских руках.
Ольга Ткаченко, фармацевт