Панкреатин: инструкция по применению, цена, отзывы экспертов, аналоги на Российском рынке приведены по данным Минздрава РФ. Ниже Вы найдете фотокопию официальной инструкции по применению Панкреатина (отпускается без рецепта врача) и отзывы врачей и пациентов. Цены указаны на 2016 год.
Панкреатин, таблетки. Официальная инструкция по применению, 4 страницы
Для увеличения, нажмите на изображение
Отзыв о таблетках Панкреатин подготовила эксперт терапевт Наталья Власенко
Все мы видим рекламу некоторых фармацевтических продуктов по телевидению и начинаем думать, как полезно использовать ферменты поджелудочной железы, когда немного “перестарались” на обеде.
Тем более, даже в инструкции по применению указано, что показаниями могут быть нарушение пищеварения вследствие переедания, вздутие живота, а также для усвоения жирной, трудно перевариваемой пищи.
Таким образом, даже тяжесть в животе, метеоризм и чувство дискомфорта, например, после застолья во время многочисленных праздников, можно трактовать, как показание к применению Панкреатина.
Панкреатин продается в аптеках без рецепта врача. Является ли это гарантией безопасности лекарства?
Бывают ли осложнения при приеме панкреатина?
Бывают, если назначить его себе самому без консультации с врачом.
Больные часто не понимают разницу между обострением хронического панкреатита и хроническим панкреатитом вне обострения и сами себе приписывают панкреатит в обоих случаях. А при обострении процесса «милый, безвредный» панкреатит может стать грозным химическим оружием в собственной брюшной полости.
Итак, Панкреатин…..
Выпускается многими фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями (аналогами отечественного Панкреатина, Панкреатина Форте являются Фестал, Энзимтал, Креон, Мезим, Пангрол и др.).
Состав
Панкреатин имеет в своем составе липазу – переваривает жир, амилазу – для биодеградации крахмала и других углеводов, и протеазу – для переваривания протеинов (белков). Это энзимы, которые обеспечивают пищеваренипогреш.
Их количественный состав (соотношение амилазы, липазы и протеазы в одной единице лекарственной формы) может быть различным в зависимости от производителя и торгового названия.
Это может быть чистый панкреатин, а может быть панкреатин в сочетании с другими веществами (“набор” ферментов, желчегонное средство, компоненты желчи и др.).
Для эффективности большую роль играют размеры частиц. Считается, что размер частиц до 2 мм максимально физиологичен.
Форма выпуска возможна в виде таблеток и микрогранулированных капсул.
Показания
Показания к применению, описанные в инструкции, с одной стороны четко обозначают профиль пациента, с другой стороны подходят каждому второму.
Чтобы был понятен смысл применения препарата, нужно сказать, что применение Панкреатина – это заместительная терапия. То есть, когда собственная поджелудочная железа в силу каких-либо причин вырабатывает недостаточно или не вырабатывает вообще ферментов, необходимых для расщепления белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, а углеводов до моносахаров.
В некоторых случаях терапия Панкреатином может быть назначена пожизненно (например, если произведена резекция поджелудочной железы).
Перед медицинскими обследованиями для уменьшения метеоризма также назначают Панкреатин.
Еще один вариант назначения препарата: когда ЖКТ испытывает стресс. То есть это не постоянное, а временное состояние (кишечная инфекция, нервный срыв и др.).
Противопоказания
Противопоказаний в инструкции по применению указано немного. Как и везде, это индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также острые состояния поджелудочной железы.
Способ применения и дозы
Такие подробности можно узнать только у лечащего врача.
Особенностью является то, что Панкреатин должен приниматься вместе с едой или незадолго до трапезы, чтобы ферменты попали в пищеварительную систему одновременно с пищей.
Панкреатин высвобождается в тонком кишечнике, там же начинается его действие. Чтобы не допустить его высвобождения в желудке под действием желудочного сока, рекомендуется запивать водой любую лекарственную форму.
Дозируется Панкреатин, исключительно, по врачебной рекомендации. Максимально допустимая суточная доза для взрослых в пересчете на липазу составляет 15 тыс. ЕД/кг массы тела, но не более 400 тыс. ЕД в сутки.
Побочные эффекты
В инструкции по применению сказано, что их немного. Тем не менее, это достаточно непростые эффекты.
Аллергическая реакция возможна на любой медикамент, Панкреатин – не исключение.
Гиперурикозурия с накоплением уратов и образованием камней возможна при длительном бесконтрольном использовании Панкреатина.
Повреждение слизистой ротовой полости возможно, если не запивать Панкреатин водой, из-за “агрессивности” ферментов.
Очень редкие, но грозные вероятные осложнения – кишечная непроходимость или стриктуры. Обычно, локализация этих “неприятностей” восходящая часть кишечника.
Любые диспептические проявления также возможны.
Взаимодействие с препаратами
Учитывая механизм действия Панкреатина (переваривать и расщеплять), препараты железа могут иметь сниженную абсорбцию.
В свою очередь антациды (обволакивающие средства) могут снижать эффективность Панкреатина.
Цена
Ценовая ниша Панкреатина доступна. Цены 2016 год. Курс: 1$ = 70 рублей.
Диапазон цен за отечественный Панкреатин и “модный” импортный колеблется от 30 руб. до 600 руб. за 20 капсул/таблеток в зависимости от бренда.
Конечно, фармацевтические компании, выпускающие оригинальный препарат, грамотно и логично аргументируют преимущества своего продукта.
И даже со скидкой на маркетинг, нужно отметить, что новаторские идеи, воплощенные в жизнь, могут быть полезны для пациента.
Никто не спорит с тем, что лучше всего использовать для лечения оригинальные препараты, а не “копии”. Но если стоит вопрос о длительном применении Панкреатина в качестве заместительной терапии, то наверняка, цена устроит не каждого пациента.
Разница эффективности медикамента может быть незначительной у препаратов с ценовой разницей в 10 раз.
Лечащий врач, наверняка, знаком с аналогами “в действии” многочисленных производителей Панкреатина и ценовой политикой каждого продукта. Поэтому, даже ферментный препарат лучше приобретать после консультации с доктором.
Отзывы
Всегда интересны отзывы врачей
По отзывам врачей отечественный панкреатин уступает импортным препаратам, Эффективность всех отечественных панкреатинов оценена на 3 балла.
О таблетках Панкреатина, (цена от 21 до 51 руб.) и Панкреатине 25 ЕД в таблетках, растворимых в кишечнике оставили отзывы 101 врач:
- эффективность оценили на: 2,76 – 3,04 балла;
- безопасность : 3,69- 3,77 балла
Гастроэнтеролог из Волгограда добавил, что “препараты ничем не отличаются от мезима”, а терапевт из Волжского высказался так: “Чаще всего назначаю панкреатин в дозе 2 таблетки во время еды, и эффект хороший, и по цене доступно”.
Чуть выше оценка у Панкреатина форте и Панкреатина-ЛекТ:
- эффективность: 3,44 – 4 балла;
- и безопасность Безопасность: 3,94 – 4
Отзывы пациентов, которые имели опыт применения нескольких ферментных препаратов, как всегда субъективны:
Отзыв Анастасии, г.Москва
Достаточно часто использовала Мезим Форте, так как имею проблемы с пищеварением. В аптеке как-то не оказалось в наличии Мезима, мне взамен предложили Панкреатин. Ничуть не хуже!!!! А цена приятнее! Сравнила количество ферментов в составе Мезима и Панкреатина. Немного отличается, но разницы в действии я не почувствовала.
Отзыв Николая, Краснодар
После 10-дневного курса лечения Креоном почувствовал себя значительно лучше. Такие ситуации уже случались, принимал Фестал и Мезим и Панкреатин. Креон понравился больше. Очень щадящий препарат при быстро наступающем эффекте.
Отзыв Ольги, г.Пермь
Хочу порекомендовать Панкреатин для любителей покушать. По составу это самый безобидный ферментный препарат с копеечной стоимостью. Для эпизодического приема отличный вариант! Зачем платить больше?
Аналоги панкреатина
Аналогами можно назвать лекарства – синонимы: то есть те, в которых состав точно такой-же. Есть и аналоги, которые имеют немного другой состав, но действуют тем же образом.
Из набора самых распространенных аналогов Дигестал, Фестал и Энзистал содержат в своем составе желчь и гемицеллюлазу.
Размером частиц менее 2 мм могут гордиться Креон, Панзинорм, Микразим, Эрмиталь.
Количество липазы, амилазы и протеазы может быть у каждого производителя различным.
Фестал и Энзистал – идентичные препараты с одинаковым составом и ценой. Активность липазы 6000 ЕД при наличии гемицеллюлазы и компонентов желчи в таблетке.
Их отличие только фирмы-производители. Цена 1 таблетки 6 руб.
Креон – оригинальный препарат в виде капсул с мини-микросферами внутри. Это позволяет препарату быстро растворяться и “работать” с максимальной эффективностью.
Есть формы выпуска по 10000 ЕД, 25000 ЕД и 40000 ЕД активного вещества. Состав Креона только Панкреатин.
Цена 1 таблетки (например, 10000 ЕД) – 14 руб.
Панзинорм – таблетки с активностью липазы 10000 ЕД и 20000 ЕД. В составе только Панкреатин.
Цена 1 таблетки (10000ЕД) – 6 руб.
Микразим существует в двух вариантах: активность липазы 10000 ЕД и 25000 ЕД. В составе только Панкреатин.
Цена 1 таблетки (10000 ЕД) – 9 руб.
Эрмиталь – возможная активность липазы 10000 ЕД, 25000 ЕД, 36000 ЕД. Кроме Панкреатина в составе альфа-амилаза, трипсин и химотрипсин.
Цена 1 таблетки (10000 ЕД) – 11 руб.
Конечно же, нельзя оставить без внимания самый популярный ферментный препарат – Мезим.
Мезим Форте – препарат с минимальной ферментативной активностью липазы, 3500 ЕД.
В составе только Панкреатин.
Цена 1 таблетки – 4 руб.
Существует Мезим Форте с активностью липазы 10000 и 20000 ЕД.
И сам Панкреатин, таблетки отечественных производителей могут иметь различную ферметатинвую активность.
Их обьединяет ценовая ниша: стоимость одной таблетки 1-2 руб.
Если существует необходимость в приеме ферментного препарата без рекомендации врача, эпизодически это возможно.
Но злоупотреблять подобными медикаментами нельзя. Дело в том, что коль дефицит ферментов возник, и его постоянно компенсировать медикаментозно, не зная необходимых дозировок, то поджелудочная железа “привыкнет отдыхать”. Зачем ей вырабатывать ферменты, если они и так поступают извне? Она перестанет выполнять эту функцию, и ферменты в виде таблеток и капсул придется принимать постоянно.
Если же такая терапия необходима, то подбирать ферментный препарат нужно только с доктором, предварительно сделав необходимые обследования.
Важно! Использование ферментных препаратов допустимо только, если имеются показания, указанные в инструкции по применению.
Самодеятельность из дополнительных, придуманных не производителем, показаний к применению (например, для похудения) недопустима.
Берегите себя!
Автор Врач Н.Власенко