Виды онкомаркеров: существует ли универсальный раковый тест?

О видах онкомаркеров мы попросили рассказать онкобиолога Анастасию Которову, стажера Онкологического центра Абрамсона в Пенсильвании.

 Что же такое онкомаркеры и какова их норма?

Онкомаркер – это вещество, связанное с жизнедеятельностью раковых клеток.

Почти 100 лет назад был открыт первый «онкомаркер» – хорионический гонадотропин. Спустя 12 лет кислая фосфатаза, затем в 1963 АФП, с 1965 мы имеем онкомаркер РЭА, в конце 70-х получили тесты ПСА и Са 19-9, а еще через несколько лет – анализ Са15-3.

Но вся проблема в том, почти 50 лет мы определяем разные виды  онкомаркеров, но так и не можем поймать рак в самом зародыше на нулевой стадии. Более того, по мере углубления в тему, выяснилось, что не только опухоли продуцируют онкомаркеры, но и неопухолевые клетки тоже. Уровень повышения маркеров не связан ни с размером опухоли, ни с ее стадией. Если сдать анализ одного и того же онкомаркера в разных лабораториях в один и тот же день, показатели могут быть разные. В мире более 35 крупных производителей реактивов для определения онкомаркеров и их диагностические наборы сильно различаются. В каждой лаборатории своя норма, и коли начал делать тесты в одном месте, то там же надо сдать и контрольные анализы. Бессмысленно бегать в поисках лучшей лаборатории.

Показатели онкомаркеров (норма) могут меняться в зависимости от приема некоторых лекарств, употребления алкоголя,  даже приема пищи. Не рекомендуется сдавать тесты ранее, чем через 4 часа после еды.

Оказалось, что онкомаркеры – классная вещь, но они мало приблизили нас к мечте о контроле над раком.

Виды онкомаркеровЧто же показывают онкомаркеры крови?

В организме здорового человека клетки ведут себя предсказуемо. Они зарождаются, выполняют свою функцию и умирают. Даже в норме в организме постоянно зарождаются злокачественные клетки, но они под контролем, есть защитный механизм, который включается и эти клетки уничтожаются. Если организм утрачивает способность обезвреживать раковые клетки, то они начинают бесконтрольно размножаться, накапливаться и по мере увеличения их числа, в крови собираются «следы» их жизнедеятельности. Тест крови на онкомаркеры показывает накопление в крови продуктов метаболизма раковых тканей. Более детально читайте в статье “Что показывает анализ крови на онкомаркеры

Виды онкомаркеров

Какие же виды онкомаркеров известны на сегодняшний день?

В общей сложности мы уже изучили десятки видов химических веществ, связанных с жизнедеятельностью раковых клеток, из них в онкологии прижились около 200 соединений.

Виды онкомаркеров по химической природе:

  • белки – антигены на поверхности раковых клеток,
  • гормоны – ХГЧ, АКТГ, паратгормон, кальцитонин
  • рецепторы – эстрогеновые, прогестероновые
  • ферменты –М2 пируваткиназа, щелочная фосфатаза, ЛДГ, энолаза
  • вещества, связанные с распадом опухоли (белки острой фазы)
  • белки крови ферритин, бета2-иммуноглобулины
  • продукты метаболизма – креатинин, кальций

Для каждой опухоли есть основной маркер, вспомогательный и дополнительные

Существует ли «универсальный» тест на онкомаркеры?

Ученые до сих пор не нашли «идеальный онкомаркер», который

  • Вырабатывался бы только злокачественными опухолевыми тканями
  • При этом не вырабатывался бы доброкачественными опухолями и неопухолевыми клетками (идеальный маркер не должен давать ложноположительных результатов, когда организм в норме).
  • Происходил бы только из одного органа (органоспецифичность)
  • Уровень его соответствовал бы размеру опухоли и стадии процесса
  • Концентрация его позволяла бы спрогнозировать болезнь
  • Он должен в идеале определяться на ранних стадиях болезни
  • Он должен определяться у всех онкологических больных, то есть не должно быть ложно отрицательных результатов.
  • Показатели анализа и их расшифровка  не должны зависеть от способа определения маркера

Но пока такой идеальный онкомаркер не выявлен. Норма идеального онкомаркера должна быть «ноль» (то есть у здорового человека в норме маркер в идеале не должен определяться). Подробнее об этом написано на Онкомаркеры.Ру

Какой вид онкомаркеров ближе всего идеалу?

Из перечисленных выше видов, ни один не обладает всеми свойствами идеального маркера. Возможно в будущем ученые найдут какие-нибудь новые маркеры.

Зато стремление человечества победить онкологическую патологию привело к открытию совершенно нового класса веществ – предвестников рака, определение которых стремительно завоевывает рынок – это онкогены. Наличие того или иного онкогена и их мутаций может предрасполагать к заболеванию раком. Онкогены сами не являются продуктом опухоли, но они – те самые триггеры, которые могут запустить каскад ракового процесса в организме.

Определение онкогенов – ближайшее будущее онкологии. Еще недавно изучение генома и создание персональной карты генов стоило порядка 10000 $, а сегодня уже стоит около 1000 $ и, к счастью, цены генетических исследований идут вниз.

Итак, благодаря возросшему количеству платных лабораторий, сдать тест на онкомаркеры появилась у любого желающего. Но без консультации высококвалифицированного специалиста делать этого не стоит, так как даже положительный анализ не всегда свидетельствует о наличии опухоли. Да и начинать обследование «с хвоста» довольно нерациональное решение. Много нервов, времени и денег можно потратить из-за ложноположительного результата, а в итоге вся болезнь может быть причиной простого недостатка витаминов.

Учитывая, все сказанное, если есть опасения, то поиск «зла» надо начинать не с определения дорогих и далеких от идеала онкомаркеров, а с простых и доступных действий, с подробного изложения жалоб, с рассказа врачу о семейной «онкологической истории», с простых тестов, таких как: общий анализ крови, анализ мочи, кал на скрытую кровь, определения скорости оседания эритроцитов, электрофореза белков, альбумина, кальция, креатинина, ферритина, щелочной и кислой фосфатазы. Эти анализы можно сдать абсолютно в каждой лаборатории.

Простейший недорогой тест на скрытую кровь для определения в домашних условиях можно купить у нас!

Читайте также про новые онкомаркеры желудочно-кишечного тракта.

Автор Анастасия Которова

  • Загрузка замка...
  • Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта