Омез: официальная инструкция по применению, цены, аналоги и отзывы врачей

Информация о препарате Омез, инструкция по применению, цены и аналоги приведены в соответствии с официальными данными министерства здравоохранения РФ. Цены указаны на март 2016 года. Дополнительно освещена информация для пациентов и отзывы врачей.

Омез: официальная инструкция по применению

Для увеличения нажмите на фотографию, обратите внимание, инструкция  для капсул 10 мг!

Дополнение к официальной инструкции, отзывы врачей

Отзыв о применении препарата Омез подготовила врач, клинический фармаколог Н.Власенко

Достаточно известен не только у докторов, но и у пациентов препарат Омез, производителем которого является индийская компания “Dr. Redd’ys”.

Капсулы Омез 10 мг продаются без рецепта

Инструкция по применению препарата на 9 листах, поэтому мы сосредоточим внимание на самых важных пунктах инструкции.

Отпуск из аптеки

Популярности и положительных отзывов ему добавляет возможность свободного отпуска препарата из аптеки, так как Омез (10 мг) является безрецептурным препаратом, а также лояльная цена.

Но не следует думать, что безрецептурные препараты можно принимать в неограниченном количестве. Даже витамины способны нанести вред при их бездумном использовании.

Состав и фармакологическое действие

Омез (действующее вещество омепразол) является блокатором протонной помпы. Его действие направлено на снижение секреции соляной кислоты желудком.

Омез начинает “работать” после приема в течение часа. И сутки можно быть спокойными за состояние кислотности, рН поддерживается на уровне 3.

Чтобы иметь представление о процессе, нужно немного вспомнить, как образуется соляная кислота в желудке и для чего она нужна.
Соляная кислота (HCl)- это основной компонент желудочного сока. Она выполняет массу полезных функций:

  • участвует в превращении некоторых ферментов и образовании гормонов;
  • является защитой при попадании в желудок бактерий;
  • ее количество влияет на рН (кислотность) желудочного сока, что важно для ферментов и переваривания пищи вообще;
  • регулирует транспортировку пищи из желудка в 12-перстную кишку;
  • помогает расщеплять белки.

В тоже время, при повреждении слизистой желудка, соляная кислота является для нее (для поврежденной слизистой) мощной агрессивной средой, способной спровоцировать заболевания желудка.

Когда соляной кислоты в желудочном соке больше, чем нужно, возникают заболевания желудка с повышенной секрецией. Чтобы стабилизировать состояние таких пациентов, нужен Омез.

Внимание! Препарат строго применяется за 30-40 минут ДО ЕДЫ!

Показания

Омез показан при эрозивно-язвенных поражениях желудка и 12 – перстной кишки различного происхождения. Также при рефлюксе (забрасывании пищи из желудка в пищевод) и синдроме Золлингера-Эллисона (аденома поджелудочной железы, когда появление пептических язв желудка вторично – обусловлено опухолью, которая стимулирует выработку соляной кислоты).

Важно! Диагноз определяется врачом после прохождения необходимого обследования (в том числе ФГС или ФГДС).

Самостоятельно ставить диагнозы и назначать лечение небезопасно для здоровья.

ВНИМАНИЕ! В инструкции особо отмечено: препарат не применяют при эпизодической изжоге!

Форма выпуска

Омез выпускается в капсулах по 10 мг, 20 мг и 40 мг активного вещества.
Количество капсул в упаковке 10 или 30 штук (для Омеза 10 и 20 мг).
Омез 40 мг выпускается в виде капсул – 28 штук в упаковке или в виде лиофилизата для приготовления инфузий.

Учитывая, что курс лечения составляет 2-4-6-8 недель в зависимости от поставленного диагноза, то количество капсул 10 и 30 штук в упаковке не совсем удобно.
Приходится либо покупать лишнюю упаковку, либо не до конца проходить курс лечения Омезом.

Омез в дозировке 40 мг назначается только при долго заживающих язвах, хотя количество капсул в упаковке – то, что надо.

Существует еще один вид: Омез Д.
В его состав кроме омепразола входит домперидон, что увеличивает перистальтику и способствует ускорению опорожнения желудка.

Применение Омеза при беременности и лактации

В инструкции по применению указано, что беременность является противопоказанием к приему Омеза из-за возможных рисков развития порока сердца у ребенка.

По другим источникам существует мнение, что его применение возможно в 3 триместре, или, если без приема препарата существует угроза жизни матери.

По FDA Омез относится к категории С риска для плода. Это значит, что негативное действие все-таки есть. Но польза для беременной больше, чем потенциальные риски для плода.

Естественно, что исследования препарата на беременных не проводились. Заключения сделаны в результате исследований на животных.

Еще одна причина “против” приема Омеза беременными – это дополнительная нагрузка на почки, так как препарат выводится с мочой. А почки у беременных и так работают за двоих.

У кормящих 7% Омеза может попадать в грудное молоко, поэтому при лактации лучше обойтись без омепразола.

Побочное действие

Как любой препарат, Омез имеет побочные действия. Какими бы редкими ни были побочные действия, никто от них не застрахован. Неприятностей можно ожидать со стороны практически всех органов и систем. В инструкции по применению они описаны подробно.

Органы пищеварения

В инструкции Омеза первым пунктом побочных действий идет пищеварительная система. Весь набор диспепсических проявлений возможен.

  • Происходит это, потому что кислотность в желудке понижается, а вместе с кислотностью понижается и антибактериальное действие желудочного сока. В результате в тонком кишечнике размножаются микроорганизмы, которых тут быть не должно. Очень часто больные жалуются на тошноту, вздутие живота, газы, боли в кишечнике, запор или понос.
  • Также не стоит забывать, что длительное применение Омеза (5-15 лет) ведет к изменениям в слизистой оболочке, развитию желудочных полипов. Вероятность рака желудочно-кишечного тракта не исключена.
  • По той же причине возникает еще одно крайне неприятное осложнение – грибковое поражение пищевода на фоне приема Омеза. Лечить кандидоз пищевода крайне сложно.
  • Даже описаны случаи гепатита при использовании Омеза пациентами с нарушениями функции печени. А у больных с циррозом печени возможно такое грозное (потенциально смертельное) осложнение, как спонтанный бактериальный перитонит (воспаление брюшины)
  • В 2012 году FDA предупреждает, что прием Омеза может быть причиной продолжительного поноса (диареи)

Система дыхания

  • По отзывам пульмонологов, у людей, длительно принимающих Омез, отмечаются лекарственно-индуцированные пневмонии. Это связано со снижением защитной, барьерной функции желудочного сока. Чем меньше соляной кислоты, тем больше патологических микроорганизмов заселяют желудочно-кишечный тракт. Микробы из ЖКТ проникают в верхние дыхательные пути и далее в легкие.
  • Также  бывает бронхоспазм

Система кроветворения

Со стороны органов крови могут быть изменения в виде уменьшения количества или формы клеток крови, вплоть до угрозы жизни.

Кожа

Кожные покровы могут отреагировать на прием Омеза высыпаниями, эритемой, зудом, дерматитом, а также выпадением волос.

Переломы костей, судороги ног по ночам и сердечные аритмии

Со стороны скелетно-мышечной системы кроме “стандартного набора” побочных действий (боли в суставах и мышцах), возможен риск переломов бедра, позвоночника и запястья. Такой вывод был сделан FDA в 2010 г.

Не следует забывать о возможной гипомагниемии у лиц, принимающих диуретики, особенно это касается пациентов пожилого возраста. Есть данные об угрожающих жизни состояниях при недостатке магния. Нехватка магния ведет к развитию очень неприятных симптомов – болезненным судорогам ног по ночам, спазмам рук и к нарушениям сердечного ритма.

Риск деменции

Со стороны ЦНС самым грозным побочным эффектом при длительном приеме ингибиторов протоновой помпы (ИПП) может стать деменция. Согласно исследованиям, проведенным в Германии, в Бонне в 2014 году, прием ИПП увеличивает возможность этой патологии на 44%.

Механизм развития деменции при длительном приеме ИПП, возможно, связан со значительным снижением кислотности на фоне длительного приема (или завышенной дозировки) омепразола.

Как следствие – недостаточное усвоение витамина В12. А он очень важен в достаточном количестве так как поддерживает клетки крови и ЦНС “в тонусе”, а также принимает участие в образовании ДНК.

Кроме того, дефицит витамина В12 может стать следствием анемии. Тогда кислорода клеткам и тканям (в том числе мозга) будет поступать мало. У деменции возможен и этот сценарий развития.

Дозировка

Подробные дозировки при возможном использовании есть в инструкции по применению.

Важно! Назначение дозы Омеза должен делать только врач!

  • Средней дозировкой является 20 мг/сут.;
  • При тяжелом течении доза увеличивается до 40 мг/сут.;
  • Максимальная длительность приема – 8 недель;
  • Максимальная суточная доза по инструкции – 120 мг/сут.;
  • При заболеваниях печени доза должна быть 10-20 мг;
  • При заболеваниях почек дозу корректировать не нужно;
  • Важно! Капсулу нужно проглатывать, разжевывать нельзя!

Взаимодействие

Поскольку метаболизм Омеза проходит в печени, нужно учитывать возможное взаимодействие с другими препаратами, которые также элиминируются печенью. Так как возможно снижение скорости выведения веществ.

Внимательно читать инструкцию по применению нужно, когда особенности фармакодинамики лекарств зависят от кислотности (рН). В частности, некоторые антибиотики и противогрибковые средства, а также препараты железа хуже всасываются из ЖКТ в присутствии Омеза. В комбинации с Омезом некоторые лекарства проявляют угнетающее действие на систему кроветворения.

Взаимодействие Омеза с клопидогрелем смотрите в видео: угроза инфаркта миокарда повышена!

20 аналогов препарата  ОмезАналоги (дженерики)

Омез: 26 аналогов препарата с ценами 2016 г. в таблице

Впервые омепразол был синтезирован компанией “АстраЗенека” в 1979 году и вышел на фармацевтический рынок под торговым названием Лосек. Финансовый успех и положительные отзывы были значительными, так как клиническое значение себя оправдало. Многих пациентов удалось спасти от операции благодаря омепразолу.

Соответственно, многие фармацевтические компании также решили заработать на омепразоле. Его эффективность и востребованность были уже доказаны. Так появились аналоги-дженерики, в том числе Омез.

Действующее вещество всех аналогов одинаково – омепразол. Препараты отличаются только торговым названием, производителем и ценой и отзывами от применения.

Цены

Ценовая политика аналогов значительно ниже, чем оригинальных. Но это не значит, что эффективность низкая.

В стоимость оригинального фармацевтического продукта “заложены” многочисленные исследования, разработка, клинические испытания, производство, маркетинг, поэтому цена значительно выше.

Для сравнения цены представленного ассортимента омепразолов разумно взять цену одной таблетки. Так разные производители предлагают упаковки с различным количеством капсул – от 7 до 30 в упаковке.

Чтобы определить “среднюю температуру по палате” в дозировке 20 мг, сделан срез цены на одну таблетку (капсулу) самых популярных аналогов (синонимов) Омеза – омепразолов (цены указаны  на март 2016, курс 1$ – 70 руб.):

Омез – цена 6 руб./капс.;
Гастрозол - 6 руб./капс.;
Лосек – 17 руб./капс.;
Омепразол Акри – 3,15 руб./капс.;
Омепразол (Гедеон Рихтер) – 6,15 руб./капс.;
Омепразол (Зентива) – 10 руб./капс.;
Омепразол (Сандоз) – 6,15 руб./капс.;
Ультоп (КРКА) – 12 руб./капс.

Этот список можно продолжать длительно. Но чтобы не ошибиться в выборе, необходима рекомендация врача и отзывы пациентов. Только практикующему специалисту известна практическая эффективность препарата.

Отзыв семейного врача А.Новоциду (Греция)

Мои пациенты очень часто получают Омез (20мг и 40мг), по назначению гастроэнтеролога.

Фактически все больные, которые принимают лечение от любых хронических заболеваний, считают, что все «лекарства раздражают желудок» и поэтому «надо пить Омез». Так как препарат не очень дорогой и отпускается без рецепта, то многие больные «назначают его себе сами». И это очень большое заблуждение!

Накопилось очень много наблюдений за отдаленными результатами длительного приема, когда препарат принимался годами, и рекомендации международной ассоциации гастроэнтерологов изменились.

Так при длительном применении пациенты (чаще мужчины), принимающие Омез, жалуются на подавленное настроение, агрессивность, мысли о самоубийстве. По отзывам моих пациентов, эти жалобы не редкость.

У пожилых пациентов есть риск развития слабоумия.

Если еще недавно омепразол рекомендовался с целью «гастропротекции» всем, кто получал одновременно несколько лекарств. Теперь же, по прошествии многих лет наблюдения, гастроэнтерологи предупреждают, гастропротекция должна назначаться только по показаниям.

Только тем больным, у которых есть реальный риск развития желудочного кровотечения, а это – пожилые больные> 65 лет:

  • получающие ненаркотические анальгетики;
  • кортикостероиды (гормоны) или средства, влияющие на свертываемость крови;
  • пациенты, имеющие в прошлом язвенную болезнь или эпизоды кровотечения из ЖКТ;
  • при симптомах лекарственной гастропатии.

Несмотря на то, что препарат можно купить без рецепта, это не повод принимать его самостоятельно, как средство «от изжоги» или «на всякий случай» одновременно с антибиотиками.

Принимаете Омез? Оставьте отзыв!

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Тема

Сообщение

 Библиография:  Подводные камни длительной кислотосупрессии ингибиторами
 протонной помпы. Н.В. Захарова; журнал Лечащий врач 8/14

  • Загрузка замка...
  • Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта