Официальная инструкция по применению препарата карсил, таблетки дана на основании данных государственной фармакопеи. Также читайте дополнение к инструкции, отзывы врачей и описание аналогов препарата карсил.
Капсулы Карсил: инструкция по применению на 4 листах
Заболевания печени, к сожалению, не редкость. Учитывая еще и “просвещенность” населения о необходимости уделять этому органу “медикаментозное внимание”, становится понятным, что фармацевтическим компаниям, выпускающим гепатопротекторы, банкротство не грозит. Тем более, если по телевидению наглядно и убедительно показать рекламу необходимого печени препарата.
Для общего развития нужно знать, что многообразие гепатопротекторов в любом случае можно отнести к одной из четырех групп:
• эссенциальные фосфолипиды;
• растительные флавоноиды (препараты растительного происхождения);
• аминокислоты и их дериваты;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Эти стражи здоровья печени имеют совершенно различное происхождение, и соответственно, эффективность. В данной статье речь пойдет о Карсиле, другие же препараты будут упомянуты в качестве сравнения.
Состав
Карсил представляет собой экстракт плодов расторопши с дозировкой в 35 мг.
Не так давно появился Карсил Форте, в составе которого действующего вещества почти в три раза больше – 90 мг.
Производитель озвучивает количество 35 мг расторопши пятнистой, указывая, что оно эквивалентно такому же количеству силимарина. Получается, что других веществ вообще нет? И возможно ли, что экстракт плодов расторопши состоит на 100% из силимарина?
Фармакодинамика
Непосредственное положительное действие оказывает силимарин (вещество, находящееся в экстракте расторопши). Он является собирательным веществом из четырех изомеров, содержащихся в этом флавоноиде.
Механизм действия на молекулярном уровне еще не изучен до конца, хотя принцип действия силимарина понятен: он является конкурентом токсинам печени в борьбе за рецепторы мембраны гепатоцита.
Естественно, что гепатоциты “останавливают свой выбор” на силимарине, и токсинам тогда не удается повредить мембану клеток печени. Так реализуется мембраностабилизирующий эффект.
Как и все “родственники” силимарина – флавоноиды, он также улучшает микроциркуляцию и оказывает антиоксидантное действие. В анализе печеночных проб это проявляется стабилизацией и выравниванием показателей билирубина, трансаминаз и других показателей).
Фармакокинетика
Для гератопротектора скорость всасывания не является критерием эффективности. Их действие не расчитано на ургентные случаи, поэтому период полувыведения, равный 6 часам, вполне нормальный показатель для Карсила.
Выведение происходит с желчью.
Показания
Гепатопротектор Карсил показан при любых токсических поражениях печени, включая такие состояния, как гепатиты различного генеза, цирроз и стеатоз печени. Возможно применение Карсила для профилактики, если интоксикация (бытовая или профессиональная) является хронической.
Противопоказания
Запрет на прием Карсила только у детей до 12 лет, а также людей с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
Беременным и кормящим женщинам жесткого запрета нет, но и активных рекомендаций также не наблюдается.
Способ применения и дозы
Что касается Карсила, который 35 мг силимарина в 1 таблетке, то при тяжелых интоксикациях показано к приему “ведро” Карсила. В инструкции по применению это всего лишь 12 таблеток в сутки.
В зависимости от диагноза и состояния пациента доза может быть снижена до 6 и даже 3 таблеток в сутки (например, при профилактике).
Минимальный курс лечения составляет 3 месяца. Поэтому, например, при тяжелых состояниях на курс лечения понадобится 13,5 упаковок. Пациента такие цифры, наверняка, впечатлят.
Взаимодействие
Если планируется прием Карсила одновременно с другими препаратами, консультация врача необходима. Список препаратов, на действие которых способен влиять Карсил, небольшой, но он есть.
Побочные действия
Возможные проявления стандартны: аллергия и диспепсия. Другие побочные явления практически не встречаются.
Радует то, что после отмены препарата, все “становится на круги своя”.
Важно! Учитывая, что силимарин является флавоноидом, возможен эстрогеноподобный эффект. Поэтому, гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального фона, необходимо лечить только по назначению врача.
Также необходима консультация при одновременном приеме КОКов и Карсила.
Важно! Пшеничный крахмал, входящий в состав в качестве вспомогательного средства, может быть опасен пациентам с целиакией.
Цена
Цена одной таблетки Карсила 35 мг, в принципе, невелика: 4-5 руб., но при тяжелых состояниях лечение обойдется в 48-60 р./сут. А курс на лечения необходимо будет потратить порядка 4500 руб. (за расторопшу).
Дозирврвка в 90 мг стоит 11-12 р./таб. В сутки будет потрачено 33-36 руб. На курс лечения понадобится немного больше 3000 р. И принимать 3 таблетки в сутки приятнее, недели 12.
Отзывы
Нужно сказать, что отзывы о Карсиле процентов на 95% положительные. Негатив встречается нечасто. Самой часто встречающейся жалобой из немногочисленных отрицательных отзывов является диарея.
Отзыв Николая, г.Москва: “Карсил просто необходим в праздники!”
Отзыв Людмилы из г.Рязань: ” Карсил здорово помог моему мужу. Самочувствие заметно улучшилось, хотя принимали всего 1 мес.”.
Отзыв Сергея из г.Запорожья: “Неплохое бюджетное лекарство!”
Отзыв Ольги из г.Днепропетровска: “Карсил – это препарат номер один! Он абсолютно безопасный, так как натуральный. К тому же, еще и недорогой и эффективный”.
В отзывах пациенты часто называют Карсил “старым знакомым”, отмечая, что это проверенное временем средство.
Аналоги
Привести примеры только аналогов по составу (содержащие расторопшу) было бы не совсем корректно. Поэтому, из каждой группы гепатопротекторов самые известные:
- Легалон (расторопша), стоимость 1 таб. по 70 мг – 7-8 руб, а 1 таб. по 140 мг – 12-13 руб.;
- Гепабене (дымянка+расторопша) – 13-14 р./таб.;
- Силимар (расторопша), цена 1 таб. – 3-4 р./таб.;
Из эссенциальных фосфолипидов самый известный – Эссенциале Форте.
Немного об их механизме действия. Если представить клеточную мембрану гепатоцита, состоящую из кирпичиков (это фосфолипиды), то при негативном воздействии эти “кирпичики” – продукт жирового обмена, повреждаются. А эссенциале их “замещает”. Хотя расчитывать, что “строительный материал” извне для гепатоцитов, попав в ЖКТ, затем сразу “доберется до места”, где поврежден кирпичик и заменит его, похоже на сказку.
А как же иммунные комплексы и антитела? Изначально, нужно бы еще источник повреждений устранить…
Цена 1 капсулы 300 мг Эссенциале Форте Н – 17-18 руб.
Некоторые специалисты высказывают мнение, что Эссенциале хорош, когда нужно восстановить клетки печени, а Карсил – когда нужно “убрать” интоксикацию.
Хотя клинически подтвержденных данных об эффективности нет.
Длительность приема 6 мес. В отзывах пишут “помогает”….
Гепатопротекторы из “серии” аминокислот:
Гептрал (адеметионин), выпускается в виде таблеток и иньекций. Особенностью является, что биодоступность таблеток всего 5%, а вот иньекции достаточно эффективны.
Особенно эффективен при алкогольных поражениях печени и холестазе.
Цена 1 таблетки (можно сказать, плацебо) – 80 руб., цена 1 ампулы – 330-350 руб.;
Гептор (аденозинметионин), производитель Россия, цена в 2 раза меньше Гептрала. Фармакокинетика в инструкции по применению не описана.
Гепа-Мерц выпускается в гранулах и в ампулах – концентрат для приготовления раствора для инфузий, действующее
вещество орнитина аспартат.
Цена 1 гранулы – 70 руб.;
цена 1 ампулы – 300 руб.
Для такой цены в инструкции должны присутствовать “железобетонные” доказательства клинической эффективности, которых, к сожалению, нет.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты
Единственный гепатопротектор, имеющий подтверждение своей эффективности после многочисленных клинических испытаний – оригинальный препарат Урсофальк. Его действие досконально не изучено, хотя имеются достоверные данные о продлении жизни пациентам с заболеваниями печени.
Цена 1 капсулы – 20-22 руб., цена суспензии – 1200 руб.
Многообазие гепатопротектов, аналогов Карсила, пожалуй, обязывает получить консультацию врача. Выбор за Вами.