Можно ли ставить очистительную клизму ребенку при запоре

О нюансах, как ставить очистительную клизму ребенку при запоре, об очистке кишечника при некоторых заболеваниях и отравлении, о клизме для снижения температуры у детей хотят знать многие молодые мамы, да и бывалые не прочь узнать подробную информацию.

У маленьких детей опорожнением кишечника происходит обычно непринужденно, иногда даже и не один раз в течение суток. Но бывают и исключения. Когда случаются сбои в этом естественном ритме, мамочки оказываются перед дилеммой, как разрулить запор, что лучше – слабительные или клизмы?

В педиатрии для очищения кишечника при остром запоре чаще прибегают к клизмам или свечам.

Клизма ребенку при запоре – показания, противопоказания, техника

Клизмы бывают очистительные и микроклизмы.

Очень часто мамы (и не только мамы) путаются в терминах и неправильно называют «очистительной клизмой» любую промывающую процедуру.

На самом деле «очистительная клизма» – это «большая клизма», ее еще называют «высокая клизма», ставится для промывания всей толстой кишки, а не только ее нижних отделов. Очистительная клизма требует соответствующее оборудование – кружку Эсмарха, с помощью которой может быть введено около литра воды.

Очистительные клизмы детям ставят только по особым показаниям, например перед операцией или перед рентгенологическим исследованием.

Полуклизма, неполная клизма ребенку от запораЧтобы вызвать стул при запоре нет необходимости промывать толстый кишечник до его восходящего отдела, вполне можно обойтись микроклизмой, которую делают водой при помощи спринцовки – груши, или с помощью готового аптечного баллончика, содержащего слабый солевой раствор или с помощью клизмы с маслом.

 

У детей при запоре, как правило, можно обойтись микроклизмой. Иногда микроклизмы используют для введения лекарств, например жаропонижающих или питательных смесей.

Показания и противопоказания к проведению очистительных процедур

Как уже было сказано, клизма ребенку ставится не только при запоре. Если есть необходимость провести рентгенологическое исследование пищеварительных органов и малого таза, эндоскопическое исследование толстой кишки, хирургическую операцию, в обязательном порядке ребенку назначается очистительная клизма.

При отравлении организма, высокой степени интоксикации, до постановки капельно-лекарственной и питательной клизмы, ребенку также сначала очищают кишечник.

Противопоказано ставить клизмы ребенку при наличии:

  • Кровотечений из желудка и кишечника;
  • Язвенных или острых воспалительных процессов в толстой кишке;
  • Злокачественных новообразований в прямой кишке;
  • Реабилитационных мероприятий в период самых первых дней после желудочно-кишечных операций;
  • Выпадения прямой кишки и трещин в зоне ануса;
  • Массивной отечности у больного ребенка;
  • При неясных болях в животе и подозрении на острую хирургическую патологию, в том числе аппендицит, нельзя ставить клизму в домашних условиях!

Что касается микроклизмы Микролакс, то ее применяют при запоре у детей, в том числе на фоне явлений энкопреза (недержания кала). Если необходимо срочно провести ректоскопию –  эндоскопически исследовать желудочно-кишечный тракт, Микролакс быстро очистит толстый кишечник ребенку.  Для детей, с наличием гиперчувствительности к препарату Микролакс (его компонентами) очистительные клизмы не ставят.

Как правильно поставить клизму ребенку?

Для проведения очистительной процедуры при запоре используют кружку Эсмарха, она может быть и резиновая, резиновую грушу (спринцовку), желательно с резиновым носиком, шприц Жане с катетером, или у самых маленьких детей можно использовать 20 граммовый шприц с резиновым катетером.

Чтобы у ребенка не возникало неприятных ощущений и для исключения спешки следует ставить клизму в соответствии с этими простыми рекомендациям:

  • Емкость, например, резиновую грушу или грелку хорошо промываем, обдаем кипятком, втягиваем немного воды внутрь и промываем емкость изнутри, тщательно удаляя ее обратно.
  • Грудного ребенка (до года) укладываем на спинку и приподнимаем ножки вверх.  Можно уложить его на левый бочок. Под него подкладываем клеенку и пеленку. Наконечник густо смазываем вазелином.
  • В положении ребенка на спине – ножки удерживаем левой рукой, в положении – на боку левой рукой поджимаем ножки ребенка к животу и разводим ягодицы, а правой рукой нажимаем на грушу и выпускаем лишний воздух. Затем водим вращательными движениями наконечник в область ануса на глубину – 3-5 см. Сначала продвигаем наконечник вперед в сторону пупка на 2-3 см, затем немного вниз – параллельно копчику. Грушу медленно сжимаем, выпускаем воду.
  • Температуру используемой жидкости необходимо оговорить с врачом, поскольку токсины в кишечнике вместе с теплой водой хорошо всасываются. Обычно температура воды не превышает 25˚С (комнатная температура).
  • Левой рукой слегка сжимаем ягодицы и так же медленно выводим наконечник.
  • Продолжаем сдерживать ягодицы несколько минут, чтобы фонтанчик не заработал несколько раньше, чем хотелось бы от напряжения ребенка и его желания быстрее избавиться от излишнего балласта.

Какой должен быть объем воды?

При запоре вводят жидкость в объеме:

  • До 20-30 мл – 1-3-х месячным;
  • 50-70 мл – 3-6 месячным;
  • 100 мл – 6-12- месячным;
  • 180-200 мл – 1-5 летним малышам;
  •  200-250 мл – 6-7-летним детям;
  • 400-500 мл – 8-9-летним школьникам;
  • 500 мл и более – подросткам старше 9 лет.

При запоре или по другой причине до очистительной процедуры нужно разъяснить ребенку обо всем, что будет с ним происходить и описать все ощущения, попросить его немного потерпеть, даже если очень захочется в туалет. После процедуры ребенка подмываем теплой водой, а наконечник клизмы и внутреннюю камеру емкости – дезинфицируем.

Важно! Во избежание ранения слизистой стенки прямой кишки не вводите наконечник клизмы с усилием. Необходимо легко подвигать его туда-обратно.

Клизма при запоре ребенку младшего возраста может быть заменена “полуклизмой”

Прекрасной альтернативой традиционной клизме является “неполная клизма” или раздражение заднего прохода младенца кончиком клизмы, при этом воду в прямую кишку не вводят.

Метод описан наблюдательным педиатром   Сергеем Феликсовичем Бойковым. Доктор заметил, что стоит ввести в задний проход младенца клизму, не вводя воду, как малыш начинает изо всех сил тужиться, чтобы изгнать из себя инородное тело, обычно этого вполне достаточно, чтобы вызвать стул. Для более полного эффекта доктор предложил отрезать у спринцовки – груши ее основание, получится пол клизмы с носиком, такая резиновая чашечка. Смазать носик этой разрезанной спринцовки вазелином и ввести в задний проход младенцу. Ребенок потужится , выйдут газы и произойдет долгожданный стул!

Поговорим о других видах клизм подробнее

Когда-то клизмами лечили ВСЕ! Их назначали при болях в животе, при головной боли и температуре, как отвлекающее средство, для лечения аллергии и диатеза. Но с развитием медицины и появлении огромного количества новых эффективных средств большая часть описанных ниже клизм ушли в прошлое и остались лишь в старых учебниках.

Масляная микроклизма

Применяется для обволакивания стенок кишечника маслом и размывания каловых масс. Опорожнение кишечника может произойти спустя 8-1-12 часов.

Не выполняют при кровотечениях из ЖКТ, злокачественных опухолях в прямой кишке, выпадении прямой кишки, язвенных и воспалительных процессах в толстой кишке и заднем проходе.

Клизмочка с глицерином

Вводим шприцем 10 мл глицерина посредством катетера. Чтобы усилить   послабление пользуются Антипирином (10% р-р) – 2-3 мл или Пилокарпином (1% р-р, воды – 20 мл).

Клизма солевая

Практикуется гипертонический раствор хирургами (150-200 мл) с использованием соли: морской или поваренной. Обезвоживающая и снижающая давление терапия (осмотерапия) также не обходится без гипертонических клизм, поскольку купируются отеки, а послабление происходит без резкой перистальтики кишечника.

Не применяют процедуру при острых и язвенных процессах толстой кишке (снизу) и трещинах в анальном отверстии.

Клизма капельная

Имеются болезни, при которых жидкую еду не вводят через рот (перорально), а посредством толстой кишки. В ее нижнем отделе хорошо всасывается вода, растворенный белок и аминокислоты, но не более 200-250 мл и не чаще 1-2-х раз в сутки.

Для лечения колита ставят крахмальную микроклизму, при склонности к обезвоживанию организма – молочную. Для воздействия на слизистую толстой кишки делают микроклизму из ромашки или облепихового масла после очистительной клизмы.

Любое вторжение внутрь ребенком воспринимается как покушение на детскую стыдливость и сильный стресс, даже если процедура была безболезненна. Только очень маленькие дети могут спокойно реагировать на ректальные манипуляции. Поэтому клизму должна ставить мама, а если ставит медсестра, то желательно, чтобы мама присутствовала при этой процедуре.

Спокойная музыка после процедуры поможет отвлечь маленького человечка от неприятных переживаний.

  • Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта