Гутталакс, официальная инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Гутталакс – официальная инструкция к препарату, цены в Москве и отзывы врачей – гастроэнтерологов, а также комментарий семейного врача А.Чирковой о собственном опыте применения лекарства.

Официальная инструкция

Для увеличения нажмите на картинку.

Дополнительная информация и отзывы пациентов здесь.

Гутталакс – старое, хорошо зарекомендовавшее себя, безрецептурное жидкое слабительное, которое дозируется в каплях, имеет сладковатый вкус, применяется через рот. Основа препарата – натрия пикосульфат.

Аналоги, цены

Гутталакс имеет много аналогов (список):Гутталакс цены 2016 январь

  • Регулакс Пикосульфат;
  • Гуттасил;
  • Лаксигал;
  • Слабилен;
  • Слабикап;
  • Лаксигал-Тева

Цена на гутталакс колеблется от 3 до 5 евро (350 руб), цена российских аналогов – слабикапа (35 руб.) и слабилена (90 руб.) – существенно ниже.

Препарат расфасован в пластиковый флакончик с насадкой (пипеткой), для точного дозирования. В 1 мл препарата содержится 15 капель или 7,5 мг пикосульфата.

Гутталакс относится к группе веществ раздражающего действия, благодаря чему и стимулирует двигательную активность кишечника. Дальний родственник пургена (фенолфталеина). Кстати, в большинстве цивилизованных стран последний снят с производства за свою токсичность и канцерогенность.

Действие

По отзывам специалистов для того, чтобы гутталакса вызвал хорошую перистальтику, необходимо иметь естественную микрофлору. Под действием анаэробных микроорганизмов кишечника, гутталакс (пикосульфат натрия) подвергается ферментированию (биотрансформации) с образованием активного дифенола.

Это важно! Так как одновременное применение антибиотиков, например, при синдроме раздраженного кишечника, ведет к снижению эффекта от гутталакса и необходимость повышения дозы!

От скорости накопления в кишечнике активного метаболита зависит и действие гутталакса, которое может происходить через 6-10 часов. 

Фармакокинетика гутталакса

  • Препарат всасывается из кишечника незначительно, тем не менее в некоторых случаях наблюдается выраженное головокружение после приема препарата, никоем образом не связанное со слабительным эффектом и электролитными нарушениями. Это побочное действие почему-то не всегда указано в инструкции по применению.
  • Считается, что лекарство не оказывает выраженного действия на печень, и потому является препаратом выбора у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Впрочем, есть исследования, в которых утверждается, что натрия пикосульфат уменьшает митозы печеночных клеток.
  • Из организма выводится с кишечным содержимым, через почки выделяется от 10 до 20% активного вещества.
  • В исследованиях ученых также говорится, что нет необходимости уменьшать дозу препарата у пациентов с почечной недостаточностью.

Показания к применению – запоры разных этиологий, анальные трещины, геморроидальные узлы.

Противопоказания

  • Детский возраст до 4 лет;
  • беременность в 1 триместре;
  • аллергические реакции на пикосульфат натрия и гиперчувствительность к другим составляющим;
  • обезвоживание;
  • боли в животе неясного происхождения;
  • подозрения на аппендицит и воспаление брюшины; желудочно-кишечное кровотечение; кишечная непроходимость

Инструкция для кормящих женщин

  • Исследование под эгидой фармацевтической компании Boehringer Ingelheim International показало, что активный метаболит (дифенол) не поступает в женское молоко, и Гутталакс с осторожностью может быть применен во время лактации.
  • Несмотря на отсутствие в экспериментах тератогенного действия, препарат не рекомендуется применять в первом триместре беременности.

Дозирование

Официальная инструкция предписывает прием 10 кап на ночь. При хронических запорах доза может быть увеличена до 30 капель. Детям старше 4 лет 5 капель. Однако опыт подсказывает, что начинать прием препарата стоит с 5-6 капель. Доза свыше 10-12 капель чревата электролитными нарушениями и ее желательно не превышать.

В дополнение к официальной инструкции:

  • Есть клинические наблюдения, в которых говориться, что гутталакс при передозировке может вызвать спазм кишечника с нарушением кровообращения (ишемия).
  • Головокружение чаще встречается в самом начале приема препарата, оно НЕ СВЯЗАНО с электролитными нарушениями.
  • Есть сообщения о развитии токсического нейродермита у пациентов, применявших Гутталакс. Токсидермия, это грозное осложнение, угрожающее жизни.
  • Врачи также упоминают о развитии бессознательного состояния и судорог, не связанных с обезвоживанием, у пожилых пациентов.
  • По отзывам пациентов привыкание к препарату, если и есть, то оно выражено меньше, чем у других препаратов.
  • Возможно повреждение функции почек при длительном применении и образование камней (уролитиаз), впрочем, это характерно для хронического использования любых слабительных.
  • Повреждение почек может быть связано и с таким редким, но грознывм осложнением, как рабдомиолиз.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Особо стоит отметить, что использование слабительного вместе с сердечными гликозидами усиливает токсичность последних.
  • Очень нежелательно одновременное применение мочегонных (фуросемида) и натрия пикосульфата, а также прием кортикостероидов.
  • Совместное применение с антибиотиками ослабляет слабительный эффект.

Хочется дополнить сведения о гутталаксе

В 2005 году было проведено небольшое исследование – собраны отзывы 86 женщин в возрасте от 27 до 65 лет о приеме слабительных. 35 женщин принимали гутталакс, 51 – другие слабительные. Исследуемым было предложено оставить отзывы о своем физиологическом и физическом самочувствие по шкале Психологического комфорта (Psychological General Well-Being Index) и шкале Желудочно-кишечных симптомов (Gastrointestinal Symptom Rating Scale) во время регулярного использования слабительных.

Среди женщин, принимавших Гутталакс, отзывы о самочувствие были намного лучше, чем у тех, кто принимал другие слабительные, и связано это было с уменьшением ощущения тревоги и беспокойства. 

Отзыв семейного врача Чирковой Александры

 Я люблю препарат Гутталакс, считаю его менее токсичным по сравнению с сенной, более комфортным по сравнению с магнезией и дюфалаком, но, как и любые другие лекарства его надо принимать:

  • по рекомендации врача;
  • в минимальных дозах.

Ни в коем случае его нельзя принимать непрерывно (по инструкции не дольше, чем 10 дней). Следует ограничить его применение в случае хронических запоров (к примеру, 1 раз в неделю). А в другие дни пользоваться микроклизмами или свечами.

По опыту 3-летнего регулярного использования препарата отмечу, что лекарство «комфортное», если принимать его на ночь и в умеренной дозировке: нет ощущения, «что внезапно приспичит», что «не успеешь добежать», и что «понос застанет врасплох».

Типичный случай, когда пациентка приняла много слабительных препаратов одновременно с другими лекарствами и практически без эффекта:

Гутталакс, инструкция по применению, цена, отзывы

В данной ситуации у больной несколько лекарств, стимулируют вторичный запор: (метформин и бета-блокаторы, обезболивающие, мочегонные).

Бесконтрольный прием гутталакса, фитолакса, сенаде, слабительного сбора, дюфалака на фоне хронического обезвоживания и электролитных нарушений вызывает абсолютно прогнозируемый паралич кишечника.

Доза 50 капель гутталакса – неминуемо ведет к электролитным нарушениям и вторичному параличу кишечника. Так принимать слабительное НЕЛЬЗЯ!

Принимаете Гутталакс? Напишите Ваш отзыв!

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Тема

Сообщение

Автор семейный врач А.Чиркова

Библиография: 
1.Отсутствие выделения активного фрагмента бисакодила и гутталакса в человеческом грудном молоке: открытое исследования у здоровых кормящих женщин Friedrich C, Richter E, Trommeshauser D, de Kruif S, van Iersel T, Mandel K, Gessner U.
2.Психологическое самочувствие и симптомы у женщин, принимавших натрия пикосульфат при хронических запорах. Bengtsson M,Ohlsson B.
3.Токсидермия при приеме гутталакса Asuka Ishikawa, Kazumitsu Сугиура, Акихиро Сато, Yoshinao Муро, Масаси Akiyama
4.Роль кишечных бактерий в трансформации гутталакса. Ким DH1, Хен SH, Шим СО, Кобаши К.
  • Загрузка замка...
  • Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта