Нерегулярное опорожнение кишечника у молодых мамочек встречается часто, особенно сразу после родов. И тут возникает вопрос, какие слабительные средства для кормящих мам использовать можно, а какие – нельзя. Вопрос интересный. Потому что теперь для женщины в период кормления грудью важно, чтобы от ее лечения родившееся чудо-чадо не пострадало, а многие слабительные при лактации противопоказаны!
Первым и самым главным лекарством при запорах у кормящих мам, является подвижный образ жизни, правильное питание и питьевой режим. Среди продуктов питания достаточно тех, которые нормализуют перистальтику кишечника. Да, фактически, все – это касается овощей, фруктов, а также и каш, хоть и не все они одинаково действуют при запорах. Слабительными средством первой помощи при запорах у кормящих мам будут растительные пищевые продукты. Слабительным эффектом обладают: кабачки, тыква, свекла, морковка в вареном виде.
Хорошо приправить наши овощи растительными маслами (подсолнечным, оливковым, льняным и др.), а также полезно употреблять сырые семечки (подсолнечника, тыквы). Масла при запорах можно употреблять не только в салатах, но и в чистом виде, обязательно натощак, а также (при необходимости) до 3 раз в день по 1-2 столовых ложки.
Про питание кормящей мамы, страдающей запорами, читайте мнение эксперта “Что делать при запоре у кормящей мамы“.
Если пищевые продукты и масла не помогают при запоре, то резонно встает вопрос: какие слабительные можно использовать при кормлении грудью, а какие нет.
Часто думают, что травы – это самое безобидное, но это не совсем так
- Во-первых, растения, содержащие антрагликозиды, и слабительные препараты из них, при кормлении грудью противопоказаны или используются строго (очень строго!) по назначению врача.
- Во-вторых, нельзя в период лактации использовать горькие средства, которые проникают в грудное молоко и портят его вкус. Таковым, например, является горький слабительный порошок – сульфат магния, который еще используется и как желчегонное, и как снижающее артериальное давление средство.
- В третьих, слабительные должны оказывать действие локальное и не попадать в общий кровоток. Тогда они и для малыша будут безвредными.
- И еще одно. С дозой, как пищевых продуктов – слабительных, так и лекарств нужно быть острожными, чтобы не промахнуться, а то процесс, происходящий после их приема, может и затянуться, и потом ни раз еще повториться.
И еще, пожалуйста, не путайте лактацию с латинским словом «лаксативус» (слабительный), от которого пошли многие названия препаратов (Гутталакс, Регулакс и т.д.). Это разное.
А теперь давайте рассмотрим, какие слабительные препараты существуют и что изо всего этого арсенала можно применять молодым мамочкам при лактации.
У слабительных средств разные механизмы терапевтического действия, поэтому они подразделяются на несколько групп.
Средства, способствующие смягчению каловых масс
Само название группы говорит о том, как эти препараты действуют. Эти средства – углеводороды жидкой или гелеобразной консистенции. Они размягчают каловые массы, и те легче выходят из организма.
К этой группе относится Вазелиновое масло, а также Норгалакс. Первый препарат применяют внутрь, а второй – в виде микроклизм.
Вазелиновое масло при беременности противопоказано, но указаний на то, что его и Норгалакс нельзя применять при лактации, нет. А что не запрещено, то можно.
Контактные слабительные средства
К этой группе относятся классические растительные послабляющие средства, такие как сенна, жостер, крушина, а также касторовое масло, натрия пикосульфат и бисакодил.
Называются эти препараты «контактные», потому что в кишечнике они превращаются в другие вещества, которые, раздражая нервные рецепторы, стимулируют перистальтику кишечника и очищение от застоявшихся в нем отходов.
Как видите, в этой группе как раз и находятся растительные средства, которые (кроме, конечно, касторки) содержат те самые антрогликозиды, речь о которых уже шла. И они как раз наиболее часто применяются при запорах, НО НЕ У КОРМЯЩИХ МАМ!
Эти средства, как и другие из этой группы, в период лактации применять нельзя. Только врач может назначить их по особым показаниям!
Про препарат Гутталакс производитель пришет, что можно применить при лактации с осторожностью. Подробнее об этом написано в официальной инструкции.
Препараты, которые увеличивают объем каловых масс
Эти средства разбухают в кишечнике, увеличиваются в объеме, благодаря чему происходит раздражение чувствительных рецепторов и, как следствие, такой радостный после мытарств процесс освобождения.
В эту группу входят препараты из семян подорожника (Мукофальк, Натуролакс и др.), а также семена льна. Эти препараты кормящим мамам применять можно
Осмотические слабительные
Осмотические они потому, что способствуют задержке воды в кишечнике, препятствуют ее всасыванию. Естественно, что то, что находится в кишечнике и должно быть выведено из организма, делается не таким жестким и легче выводится. Кроме того, высокомолекулярные вещества набухают и дополнительно стимулируют моторику кишечника.
Сюда относятся солевые слабительные (магния сульфат, «Флит Фосфо-сода»). Их молодым мамам применять нельзя, так как они проникают в женское молоко и меняют его вкус, ребенок если и не запоносит, то от груди точно откажется. А вот другие средства из этой группы использовать можно. К ним относятся Лактулоза (Гудлак, Дюфалак, Нормазе), Лактитол (Импортал), Макрогол (Осмогол, Форлакс, Фортранс).
Другие слабительные препараты
В первую очередь, упомянем глицериновые свечи. Их кормящим мамам рекомендуют часто. Глицерин (Глицерол, Глицелакс) не всасывается в кишечнике, а оказывает локальное действие при введении в прямую кишку. Он и мягко раздражает рецепторы, и размягчает каловые массы. Используют его и в микроклизмах. Свечи с глицерином, пожалуй, самое невинное средство для запора при лактации.
Можно во время лактации использовать и комбинированный препарат «Микролакс».
Еще хочется сказать о ламинарии (морской капусте). Из нее есть препараты и биодобавки. Ее послабляющий эффект связан с раздражением рецепторов кишечника и увеличением объема каловых масс. Кроме того, это вкусный и питательный пищевой продукт. Но на него может быть непереносимость и аллергия. Поэтому используйте ламинарию с осторожностью.
Вот, в принципе, и все. А в заключении хочется дать парочку рекомендаций.
- Если покупаете препарат в аптеке, посмотрите аннотацию, разрешено ли лекарство во время лактации.
- Лучше посоветуйтесь с врачом.
…Запор – еще не конец света! Он проходит. Тем более у молодых мам.
Автор: Ирина Довженок, кандидат фармацевтических наук.